당뇨 초기증상과 진단 그리고 치료

당뇨 초기증상과  진단 그리고 치료

당뇨병이란 고혈당을 특징으로 하는 일련의 대사질환을 통칭합니다. 당뇨병은 세부 분류에 따라 병인에 차이가 있지만 일반적으로 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 상호 작용에 의해서 발병합니다.  우리 몸이 섭취한 음식물을 적절하게 사용하지 못하여 혈액 속의 포도당의 수치가 정상인 보다 지속적으로 높은 상태가 됩니다.

인슐린은 우리 몸의 주 에너지원인 포도당이 세포내 영양소로 들어가기 위해서 꼭 필요한 호르몬입니다. 정상적인 경우에는 음식을 섭취한 후에는 인슐린이 나와 혈액 속의 포도당을 이용하여 혈당이 어느정도 이상은 올라가지 않으나 인슈린의 양이 부족하면 혈액내 포도당은 신체 내에서 에너지로 이용되지 못합니다.

그래서 고혈당증이 발생되어 소변으로 포도당이 배설됩니다. 즉 섭취된 에너지인 포도당이 소변으로 빠져나가는 소모성 질환 상태가 됩니다. 

당뇨 초기증상은 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라 생각하지 않을 수 있습니다. 그렇지만 계속 혈당이 높아지면 자각증상을 느낄 수 있습니다. 쉽게 피로하고 심한 갈증 및 이유 없는 체중 감소가 있으면 즉시 치룔르 시작해야 합니다. 

당뇨병은 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보며, 배가 고파 많이 먹는 증상이 대표적이며, 체중감소, 피로 전신 쇠약감이 나타날 수 있습니다. 혈당이 매우 높은 경우에는 케톤산증, 탈수 등으로 생명이 위험할 수 있습니다.

당뇨병으로 고혈당이 오래 지속되면 될수록 다ㅑㅇ한 장기에 합병증을 일으킵니다. 눈에는 당뇨망막병증, 콩팥은 심부전, 신경병증, 심장은 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환, 당뇨병성 족부병증, 성기능장애 등의 합병증이 생길 수 있습니다.

당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병이 있습니다. 제1형 당뇨병은 유전적, 환경적 요인으로 발생합니다. 유전적 요인으로는 양친이 모두 당뇨병인 경우 58%, 부모 중 한쪽이 단요병인 경우 28% 당뇨병이 발생할 수 있다고 합니다. 하지만 당뇨병이 유전적인 성향이 강하지만 이외에 다른 요인으로 발생할 수 있습니다.

환경적 요인으로는 고칼로리 음식의 과잉섭취로 인해 인슐린의 요구를 증가시키는겁니다. 적은 활동량과 이에 기인되는 비만은 인슐린 저항성이 생겨 세포 조직 내에서 작용을 못하게 하니 적절한 운동을 해야 합니다. 

심한 스트레스가 오래 지속되면 부신피질 호르몬 코티솔을 분비시켜 인슐린 작용을 방해하게 되며 당뇨병의 가능성이 높아집니다. 이 외에 바이러스 감염, 약제,  노화로 인한 환경적 요인이 있습니다.

당뇨병의 진단은 8시간 이상 공복을 한 상태에서 포도당 75g을 먹고 공복, 포도당 투여 후 30분, 60분, 90분, 120분에 채혈하여 포도당 농도를 측정하게 됩니다. 

당뇨병의 진단 기준

-당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 이유 없는 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장 혈당 ≥ 200mg/dl 또는 

- 공복혈장 혈당 ≥ 126mg/dl 또는

- 75g 경구 당부하 검사 c에서 2시간째 혈장 혈당 농도 ≥200mg/dl

당뇨병의 치료 :

- 당뇨병의 합병증이 지속적인 고혈당에 의해 기인되며 철저한 조절을 통해 합병을 예빵 해야 합니다. 당화혈색소를 7% 이하로 유지하여야 합니다. 

- 비만으로 인해 인슐린 저항성이 발생되므로 운동요법과 식사요법을 통해 표준 체중으로 유지해야 합니다. 기본적인 체중 관리로 당뇨조절이 이루어질 수 있습니다.

- 당뇨병성 합병증인 신장 및 혈관합병을 예방하기 위해서는 혈압을 130/85mmHg를 유지 하는 것이 좋습니다. 

- 혈중 콜레스테롤과 중성 지방등이 정상 유지 될 수 있도록 식사, 운동 요법이 필요합니다. 정상 지질혈중농도는 개인적으로 확인하기 힘드니 전문가에게 상담 받으시는 것이 좋습니다.

식이요법과 하루에 30분 이상, 일주일에 5회 이상의 운동을 통한 철저한 생활습관 교정은 당뇨병 전단계에 있는 사람들에게서 철저한 생활습관 교정은 당뇨병 전단계에 있는 사람들에게 철저한 생활습관 교정을 받지 않은 사람들에 비하여 당뇨병으로 진행할 확률이 약58%로 감소하였습니다. 항상 정상적인 생활을 해야 하며 기본적인 정상체중 유지와 규칙적인 운동을 해야 합니다.

 합병증 및 관리

눈의 질환 : 망막병증, 황반부종

신경병증 : 감각, 운동 신경병증(단일신경병증, 다발신경병증), 자율신경병증

신병증

대혈관 합병증(관상동맥, 말초동맥 질환 ㅁ치 뇌졸중 등)

기타 : 위장운동장액, 설사, 배뇨장애, 발기부전, 피부병증, 감염, 백내장, 녹내장, 치주질환 등

당뇨병의 합병증은 당뇨병의 유병 기간에 비례하여 나타납니다. 대부분의 합병증은 당뇨병이 발병한 후 10년이 지난 시점부터 명백해지기 시작합니다. 하지만 제2형 당뇨병의 경우 진단 받기 전에 수년 이상의 무증상 기간이 존재하기 때문에 진단 당시에 이미 합병증이 동반된 경우가 흔히 있습니다.